Степ

Неотложная медицинская помощь.

поверхность с мылом дважды, каждый раз тщательно смывая мыло водой.

Не применяйте нейтрализующих растворов (кислотных при поражении щелочью и наоборот)

Горючие материалы: могут выделять тепло при контакте с водой, поэтому следует залить пораженный участок кожи минеральным маслом. Если природа вещества неясна, удалите видимые частицы сухой тканью и обдайте пораженные участки тела большим количеством холодной воды.

В. Вдыхание дыма:

Источники опасности при пожаре: Цианистые соединения; раздражение дымом; едкие химические вещества в составе дыма; гипоксия; ожоги; травмы.

План лечения:

Если это можно сделать безопасно: перенесите пострадавшего подальше от источника дыма.

Обеспечьте подачу кислорода.

Выполняйте реанимационные мероприятия в соответствии со стандартными протоколами.

Если пострадавший подвергался значительному воздействию вредных веществ: наблюдайте в течение не менее 4 часов.

Отравление цианистыми соединениями представляет трудности для диагностики, метода быстрой диагностики не существует. Лечение проводится в зависимости от клинической ситуации при наличии стойкого цианоза, гипотензии или ацидоза, которые сохраняются, несмотря на дыхание 100% кислородом.

Отравления: ОТРАВЛЕНИЯ И НАРКОМАНИЯ (ЧАСТЬ II):

Детоксикация ядов, попавших в пищеварительный тракт

А. Рвота:

Показания:

Ограничены ситуациями, когда проявления побочных негативных эффектов рвотных препаратов маловероятны, при этом остальные виды лечебных мер нецелесообразны.

В качестве примера можно привести заглатывание частей потенциально ядовитого растения или случайное заглатывание таблеток лекарственного препарата ребенком. При этом: рвотные препараты можно применять лишь в ранние сроки после заглатывания ядовитых веществ.

В целом предпочтительнее давать активированный уголь, если таковой имеется в наличии.

Противопоказания:

В случае, если у пострадавшего уже отмечалась неоднократная рвота.

У детей в возрасте до 6 месяцев.

В случае заглатывания острых предметов, едких веществ или углеводородов.

При угнетенном сознании или судорогах.

При заглатывании ядов, которые могут вызвать судороги или угнетение сознания.

Форма применения: Лучше всего - сироп ипекакуаны, ввиду возможного побочного действия других препаратов. Препарат запивают чистой водой. При отсутствии эффекта дозу можно однократно повторить для пострадавших старше 12 лет.

Дозировка:

Взрослым: 30 мл, запить 500 мл воды.

Детям в возрасте 6-12 месяцев: 5-10 мл, запивать 100 мл воды.

Детям в возрасте 1-12 лет: 15-30 мл, запивать 250 мл воды.

Б. Промывание желудка.

Показания: Поскольку процедура эффективна лишь при условии, если выполняется не позднее одного часа с момента заглатывания яда, то следует ограничиваться указанными сроками. А также если у пострадавшего развиваются кома, судороги или имеется опасность развития этих и других тяжелых проявлений отравления.

Противопоказания:

Заглатывание едких веществ.

Заглатывание углеводородов, когда риск возможной аспирации превышает потенциальный благоприятный эффект промывания желудка.

Заглатывания веществ, которые трудно вывести наружу через трубку для лаважа

Описание процедуры:

Вначале необходимо обеспечить хорошую проходимость дыхательных путей. Учитывая особенности категорий пострадавших, которым целесообразно проводить промывание желудка, обычно требуется также и интубация.

Для максимально эффективного вымывания таблеток или твердых частиц необходимо использовать широкопросветную орогастральную трубку: У взрослых: 32-40 Fr; у детей - 16-26 Fr.

Промывать следует равными порциями воды по 250 мл до тех пор, пока оттекающая вода не станет чистой, или до тех пор, пока не будет введен максимальный объем 4 л. У детей объем промывной воды должен быть меньше: равные порции по 50-100 мл до достижения максимального объема 1-2 л.

В. Активированный уголь: